急性中毒性脑炎容易混淆的疾病

　　根据患者有高热的急性感染性疾病史并出现呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征脑脊液压力增高而其常规生化检测正常即可诊断常需与以下疾病鉴别：

　　一. 病毒性脑炎：虫媒传染的病毒性脑炎见于夏秋季其它病毒性脑炎可为散发多呈亚急性起病脑脊液检查除压力升高外还可见脑脊液轻微混浊白细胞数增加和蛋白增高。

　　二. 病毒感染后脑炎：于麻疹流感腮腺炎水痘等病毒感染后1～2周在原发病开始缓解时起病病理改变后脑白质有散在小静脉周围灶性脱髓鞘和单个核细胞浸润脑脊液白细胞轻度增加蛋白升高及出现寡克隆IgG区带。

　　三. 急性细菌性脑膜炎：起病急高热剧烈头痛和呕吐可迅速出现惊厥精神障碍和意识障碍脑膜刺激征明显脑脊液改变显著白细胞数明显增加中性粒细胞占绝对优势有时白细胞内还可见吞噬的细菌蛋白量增高糖及氯化物下降。

　　四. 高热惊厥：多见于乳幼儿一般在感染性疾病体温升至38℃以上时即可发生多呈全身强直或强直一阵挛样发作往往一次发热仅发生一次发作后不遗留明显脑损害以后再发热还可发生。