脑供血不足多与高血压动脉硬化有关其发病可能有多例多种因素引起。
(一)微血栓:颈内动脉和椎一基底动脉系统开始动脉硬化狭窄处的附壁血栓硬化斑块及其中的血液分解物血小板聚集物等游离脱落后阻塞了脑部动脉当栓子碎裂或向远端移动时缺血症状消失。
(二)脑血管痉挛:颈内动脉或椎一基底动脉成绩系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄该处产生血流旋涡流当涡流加速时刺激血管壁导致血管痉挛出现短暂性脑缺血发作旋涡减速时症状消失。
(三)脑血液动力学改变:颈动脉和椎一基底动脉课题系统闭塞或狭窄时如至今病人突然发生一过性血压过低由于脑血流量减少而导致本病发作;血压回升后症状消失本病多见于血压波动时易出现本病发作此外医术心律不齐房室传导阻滞心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。
(四)颈部动脉扭曲过长打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫当转头时即可引起本病发作。
脑血流量一旦减少,脑细胞的供氧供能也随即减少;脑组织只要缺血10余秒钟,就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断,会发生局部脑组织坏死,这就是脑梗塞;如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少,这就是慢性脑供血不足。
随着年龄的增长,大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升(100毫升/100克脑组织·分),成人为50毫升(50毫升/100克脑组织·分),而健康老人只有35毫升(35毫升 /100克脑组织·分);再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低,脑血管的自动调节机能也逐渐下降,因此只要供血发生轻微的变化,就会明显影响脑血流量,从而导致慢性脑供血不足的发生。