前几天,河南省郑州市国医堂脑病医院韩群英院长接诊了一位3岁的脑瘫患儿,孩子头后仰、两脚交叉、足尖点地,四肢肌张力明显增高,腱反射亢进,反应迟钝。询问病情,得知孩子出生后第四天出现黄疸。经基层医院治疗好转,宝宝4个月的时候,细心的妈妈发现宝宝的头颈软弱无力,摇晃不定,对她讲话也不会“咿呀”作答,也从不大声发笑。
邻居都说孩子可能是缺钙。以后妈妈每天都给孩子补充钙片和鱼肝油,转眼10个月过去了,15个月过去了,但宝宝仍不会坐、不会翻身,更别说起步行走。看看周围同龄的孩子1岁就会行走,会喃喃地叫爸妈……妈妈越来越觉得异常,就带孩子到县医院检查,医生说孩子患的是小儿脑瘫。
在门诊,类似的例子不少。很多脑瘫患儿小时候头颈无力,不少人都认为孩子缺钙,以致耽误了孩子的治疗。我们知道,婴幼儿各系统正处于发育阶段,脑瘫一旦形成,却不能及时发现、及早干预,随着患儿神经系统的成熟和新运动技能的出现,运动障碍会逐渐加重。
几年后,由于神经肌肉调节障碍引起的定型的、全体的、强制的异常姿势运动模式经长时间持续,就会导致肌肉骨骼系统继发变形及挛缩,运动障碍及姿势异常间恶性循环,患儿病情逐步恶化,势必造成永久性损害。因此,早期发现脑瘫患儿的运动异常,并尽早加以纠正,十分重要。
不少脑瘫患儿的早期症状并非如上述患儿那么明显,特别是新生儿期,他们可能只表现为出生后不会吸吮、吸吮无力或吸吮后疲劳无力、拒乳,哭声微弱或持续哭闹,头颈无力,头偏向一侧等不典型症状。许多不明就里的家长往往认为是宝宝缺钙,于是拼命给孩子补钙、吃鱼肝油,结果收效甚微,有时甚至延误了病情,耽误了治疗的最佳时机。