痉挛型脑瘫病变在锥体糸,以锥体系损伤为主,是临床中最常见的一种脑瘫类型,约占脑瘫患儿的50.43%。痉挛型脑瘫主要有牵张反射亢进,持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。
痉挛型占全部病人的70%,病变在锥体束,病人可双瘫、偏瘫、截瘫、单瘫或三肢瘫,患肢肌张力增高呈折刀或强痉状,尤其是上肢屈肌、髓部内收肌、膝部屈肌和踩部伸肌群最为明显。
呈现足尖着地或剪刀样姿势,步态呈痉挛状,膜反射增强或者亢进,椎体束征阳性。四肢瘫的患儿可有假性球麻痹,肢体较细小,肌肉欠丰满。
肌紧张的程度,受各种条件影响,如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强,在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩,可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱。