矫形外科手术多适用于痉挛型脑瘫患者,选择手术的原则如下。
1.减轻痉挛,矫正脑瘫引起的变形。
2.恢复运动功能,上肢手术少而下肢手术多,约占矫形手术的50%。
3.对下肢多部位变形手术矫治时,应从近躯干部位开始手术。如先执髋关节,然后再膝关节、躁关节,当变形只限于踝关节而其他部位的运动功能又较好时,手术效果好。
4.因痉挛型脑瘫下肢交叉不能站立步行,经过训练不易纠正者,或双腿过度交叉,影响大、小便排泄,护理困难者。
5.两侧下肢长短差别过大时,须手术治疗,否则可引起骨盆倾斜,脊柱变形。
6.上肢手术目的为恢复手的功能,或因严重变形而影响美观。