脑瘫儿心理指导有哪些技巧

　　（一）认知及行为治疗：认知治疗是20世纪70年代发展起来的一类以改变不良认知方式为基本手段的心理治疗方法。认知治疗的目的就在于矫正不正确的认知，使患者情感和行为得到相应改变，这正是患儿及家属极需帮助的问题。认知疗法被广泛应用于治疗各类心理障碍。

　　（二）心理咨询：进行心理咨询，首先要建立良好的医患关系。只有互相信任和尊重，患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合治疗，提高治疗效果。其次，对患儿情况要作定性、定量的全面评估，采用特定、有效的量表或问卷，对患儿及其亲属进行测试。定性评估的目的在于了解患儿及其家属存在的心理、行为问题所在，作为咨询的依据。定量评估是把存在的问题加以量化并观察咨询的效果。

　　心理咨询要注意以下几点：
　　1）商讨和建议：所谓商讨是指任何治疗都是要由医患双方共同完成的，尤其是像脑瘫这样的残疾，医理由以平等的态度与患儿父母甚至患儿本人商量哪一种治疗方案更切合实际。所提的建议要考虑到患儿的文化背景、兴趣爱好及客观环境，要有可接受性和可行性，并尽量做到具体可行。

　　2）倾听和理解：医师只有具有深刻的同情心和科学的好奇心时才能做到耐心地听、注意地听。所谓理解是指要站在患者的立场上来看待所面临的问题，尤其是患者的内心体验，对自己困难所持的态度，还有那些不好意思说出来的"言外之意"等。

　　通过深入的交谈，如能发现心理障碍的促发和影响疗效的因素（尤其是心理社会方面的），这本身就具有治疗作用。真诚的理解则可以帮助患者接受患病的这一事实，在此基础上共同寻找有效的解决办法。

　　3）安慰、鼓励和保证：安慰要做到真诚才起作用。不要让患者感到是敷衍和礼仪性的；也不要言过其实，让患者感到虚伪或有被疏远和冷落、凄凉之感。鼓励和保证要做到实事求是，首先要接受康复治疗尚有许多困难这一事实，但又要有勇气和疾病作斗争。研究康复治疗及疗效情况，尽量改善生活质量。保证不能过头，不能实现的保证有时会给患者造成无望感。

　　沟通理解，解决需求
　　医务人员应该像患儿家长的朋友一样，多交流、多沟通，做一个很好的倾听者，甚至可以让他们将自己的不满、疑惑和焦虑等不良情绪发泄出来，劝解患儿家长要以一颗平静的心对待治疗。医务人员在治疗和生活上要尽可能地提供方便，以减少患儿家长生活上的不便，满足家长正当的生活需求，帮助他们解决生活上的难题，增加家长战胜疾病的信心，给孩子一个健康良好的家庭氛围

　　真诚相待，制订计划
　　因类型、受损部位不同，脑瘫的临床表现多种多样，对患儿进行系统的康复评估是了解患儿目前存在问题的主要手段，为康复治疗计划的制定打下科学基础，使这些患儿均在住院期间进行系统康复治疗。 医务人员要以对待健康的孩子一样的心态对待脑瘫的孩子，因为患儿家长的心态极其敏感和脆弱，有时言语稍有不慎就会造成患儿家长的不满由于患儿的病情打乱了原来平静的生活，许多生活习惯都要改变，加之长期的康复训练、治疗和较大的医疗费用，时间久了，有些家长就会放弃继续治疗的信心。我们要鼓励患儿家长积极配合康复治疗，将康复目标分成几个阶段，这样每完成一个小目标就会让家长有一份成就感和满足感。

　　减少压力，加强自我肯定
　　脑瘫患儿给家庭带来了不良的负面压力，此时任何改变都最好暂停，因为过多的改变会产生紧张情绪，改变只会增加这个家庭的压力，例如搬家和怀孕。要让家长坦然面对患病的孩子，不要自责是不是自己干了什么事情得到报应，不要觉得自己低人一等，或嫉妒健康的儿童。

　　扩大交往，树立信心
　　医务人员应鼓励家长扩大社会和人际关系的接触面，鼓励家长参加一些带娱乐性质的活动，鼓励其亲朋好友来医院探视，发掘自己的本性，寻找一个温和有趣的正常爱好，例如听音乐、慢跑、绘画、散步、下棋，这样可以加强家长对疾病的心理承受能力，心理方面也可以得到放松，让家长意识到自己不是一个人，而是有亲朋好友在一起面对疾病、战胜疾病，从而减少其孤独感，树立战胜疾病的信心  护理脑瘫患儿，要增强护士的责任心、同情心和爱心，学会了用"爱"关怀病人，用"心"理解病人；要增强护士努力学习专业知识的意识。因为，护士要给病人作相关疾病知识的宣传，进行健康教育，这需要护士较全面地掌握疾病的基础知识、社会学知识、心理学知识、营养学知识等，让家长了解自己孩子的病情，主动配合治疗护理。做好患儿家长的心理护理指导，对于患儿家长的积极主动治疗和患儿的康复有着很重要的意义。