先天性脑积水有哪些预防措施

 更新时间 2009-05-20 脑病之家
本病的重症治疗困难,预防方法也不甚确切。但提倡宣传教育工作,严禁三代内近亲结婚,做好产前检查、预防难产、产伤对预防本病有一定意义。

  本病的重症治疗困难,预防方法也不甚确切。但提倡宣传教育工作,严禁三代内近亲结婚,做好产前检查、预防难产、产伤对预防本病有一定意义。

  饮食宜含富有补脑作用和维生素的食物;多食卵类;动物脑髓、豆制品和新鲜蔬菜、水果等食物。及时治疗各类脑膜炎等对预防本病有一定作用。

  本病一旦形成,除积极治疗外,限制饮水,增加营养,加强心理、身体护理等对本病的恢复有一定帮助,为本病调护的主要内容。

  手术方法,手术在全麻下分头、腹两组同时进行。病人仰卧位,头偏左侧。手术操作包括三个步骤:

  硅胶管脑室腹腔分流(暂时性)及颞枕区皮质造瘘:先右额切开钻孔行额角穿刺。证实穿刺针人脑室后拔出针芯,插入有侧孔的硅胶管,人脑室长度约5cm。

  确认硅胶管引流通畅后拔出针管。缝合硅胶管于硬膜上。然后在右颞枕区作马蹄形皮骨瓣,窗作成6×6cm大小。切开硬膜后于颞叶后上方行皮质造瘘进入侧脑室三角区,造瘘口直径3cm。

  在动脉瘤针上穿入一根尼纶线,用动脉瘤针从枕叶进行枕角后,将尼纶线引出造瘘口待用。最后于两切口之间打通一皮下隧道,将硅胶管从额部切口引至颞枕部切口待用。缝全额部切口。

  带蒂大网膜裁剪:取右上腹正中切口进腹。探查大网膜无粘连、肥厚、缩短后,将大网膜提出切口外铺开。按Alday等人的方法公型裁剪。

  裁剪时应尽量避免损伤吻合支。将大网膜裁剪成长70~75cm,宽3~4cm网膜条。经头颈、胸腹打通一条由颅腔至腹腔的皮下隧道。

  带蒂网膜条禽室移植:行将硅胶管从颅腔经皮下隧道引至腹腔,置于肝膈面并固定在镰状韧带上。然后 将风膜条用橡皮膜 包好,经皮下隧道从腹腔能上能下至颅腔网膜条勿扭转,以防影响血液循环。

  要网膜条末端,用从造瘘口引出的尼纶线作一道贯穿结扎,用肠钳将网膜条经造瘘口关至枕角,拔出动脉瘤针,将尼纶线拉紧固定于硬膜上。

  网腹条经过处的骨缘咬除一部分,经过处的硬腹不予缝全,出腹腔处的腹直肌前后鞘略横形剪开以防网膜条受压。不置引流,施加骨瓣,缝合切口。

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