脑血管病的定义及如何分类

　　脑血管病，是指由各种原因引起的脑动脉系统与静脉系统发生病理改变所造成的疾病。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。在这类疾病中，以脑动脉系统疾病最常见，且好发生于40岁以上的中老年人，其病情特点是发病急、变化快、病情重、危险性大。由于脑的血液循环障碍直接影响脑组织，致使脑细胞发生功能紊乱或不可逆性病变。病人常出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，严峻时可出现失语、偏瘫、大小便失控等症状和体征，重者可致死亡。

　　脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。

　　脑血管病按其进程，可分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等；慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。我们通常所说的脑血管病，一般指的是急性脑血管病，发病急，常危及人的生命，因此，也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长，易被人忽视。

　　脑血管病如何分类
　　临床医学将脑血管病分为三大类，即出血性、缺血性及其他。由于其病原学、发病机制、临床症状的不同，治疗原则和预后也不一样。详细地说，脑血管病包括以下疾病：

　　1、出血性脑血管病
　　(1)蛛网膜下腔出血。大部分是由于各种动脉瘤、血管畸形、颅内异常管网或其他原因所致，也有小部分原因不明。

　　(2)脑出血。以高血压性脑出血最多见，其他尚有继发于脑梗死的出血、肿瘤性出血。血液病、动脉炎、药物(如抗凝剂、溶栓药)、脑血管畸形或动脉瘤及其他原因也可引起脑出血。

　　(3)硬脑膜外及硬脑膜下出血。多由外伤引起，尚有其他病因引起的。

　　2、缺血性脑血管病
　　(1)脑梗死。包括多种原因所致的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性栓塞及其他。

　　(2)短暂性脑缺血发作。常指脑缺血时间短暂，或一过性发作，一般不留后遗症，但反复发作者可以有脑梗死；脑供血不足，是指脑组织的动脉灌流量低于维持正常功能状态，达到一定程度引起症状，如各种原因引起的晕厥、休克等。

　　3、其他
　　脑一面血管瘤病、颅内一外血管交通性动静脉畸形(瘘)、多种脑动脉炎、脑动脉盗血综合征、脑动脉硬化、颅内静脉窦及脑静脉血栓等。

　　此外，70年代以来，由于CT和核磁共振的广泛应用，临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病，即混合性脑卒中，这种病，有人报道占同期各种脑血管病住院人数的2.67%。其病因和发病机理迄今尚不完全清楚，多认为高血压和动脉硬化是重要原因，并与其严重程度密切相关。