面瘫的诊断要点

　　(一)病史　询问与病原有关的发病过程及既往史，又应把面部受寒、耳部近旁炎症、耳鸣、听觉过敏作为询问重点。

　　(二)面神经炎

　　1．患侧眼裂较大，额纹消失，鼻唇沟较浅，流泪流涎，口角低垂，面部表情不灵活。

　　2．患侧不能皱额、蹙眉、闭目、鼓腮、吹口哨，食物潴留，眼球转向上方等。

　　3．部分病员有舌前2／3味觉减退、听觉过敏。

　　(三)鉴别面瘫

　　1．其他原因所致的周围性面瘫　起病缓慢，伴有其他颅神经受累和原发病的特殊表现。

　　2．中枢性面瘫　可引起对侧面下部瘫痪，面上部不受影响，且多伴有肢体偏瘫、失语。

　　3．面神经核性损害　如桥脑肿瘤、脑干脑炎等，除周围性面瘫外，尚伴有外展神经麻痹及对侧偏瘫。

　　(四)中医辨证须分病情轻重、病位浅深。只见口眼n6斜；或兼语言不利，或兼半身不遂为轻症。如突然昏倒，不省人事后又出现口眼歪斜者则属重症。

　　(五)必要时作直流感应电检查、肌电图检查。

　　(六)信息探测

　　耳穴病经口：面颊、眼、皮质下。

　　经穴病经口：听会、太阳、颧醪、颊车、阳白、上关、下关、翳风、四白、牵正、丝竹空、地仓、巨谬、鱼腰、攒竹。